چهارشنبه ۰۴ مهر ۱۳۹۷ - ۰۹:۲۰ Wednesday, 26 September 2018 |
تاریخ انتشار: ۰۹:۴۰ - ۲۹ دی ۱۳۹۶
کد خبر: ۱۲۷۲
تندرست نیوز؛خطاهای پزشکی به طور عمده در هنگام تصمیم‌گیری رخ می‌دهند و در فرآیند درمان بیشترین تصمیم‌‎گیری توسط کادر درمانی گرفته می‌شود؛ طبق مطالعات موجود پزشکان و پرستاران و داروسازان به ترتیب بیشترین تصمیمات را می‌گیرند.
خطای پزشکی، سومین عامل مرگ و میر آمریکایی‌ها

به گزارش خبرنگار تندرست نیوز، ھرگونه اتفاق غیرمترقبه (غفلت سهوی یا تصمیم اشتباه) و یا ھر نوع اقدامی كه منتج به پیامد دلخواه نشود، تحت عنوان خطای پزشکی در نظر گرفته می‌شود.

خطای اجرایی (شکست یک برنامه درمانی شناخته شده)، خطای برنامه‌ریزی (اشتباه در زمان تصمیم‌گیری برای انتخاب روش درمان) و یا  انحراف از فرآیند ایده‌آل درمان از انواع خطای پزشکی محسوب می‌شود که به صورت بالقوه می‌تواند منجر به آسیب بیمار شود.

طبق شواھد موجود، خطاھای پزشکی سومین علت مرگ در ایالات متحده، انگلستان و کانادا بوده و لذا نیازمند توجه، بررسی و برنامه‌ریزی دقیق‌تری است. طبق گزارشات سازمان جهانی بهداشت، 117 کشور در جهان از سیستم 10-ICD جهت کدگذاری علل مرگ استفاده می‌کنند. این در حالی‌ست كه این سیستم قادر به تفکیک مرگ‌ھای ناشی از خطاھای پزشکی نیست؛ به جز عوارض ناشی از درمان‌ھای ضد انعقادی و تجویز دوز بیش ازحد دارو.  

ازاین‌رو، می‌توان نتیجه گرفت که تعداد مرگ‌ھای ناشی از خطاھای پزشکی در گزارشات ھمواره کمتر از تعداد واقعی است. 

خطاھای پزشکی به طور عمده ناشی از ھم‌گرایی عوامل چندگانه و پیچیده ھستند و ممکن است در سطح فرد یا سیستم رخ دھند. فاکتورھای انسانی تصمیم‌گیرندگان تیم درمانی (پزشک، پرستار و داروساز) به عنوان یکی از فاکتورھای تأثیرگذار در این حوزه در نظر گرفته می‌شود و اتفاق نظر در این خصوص زمینه را برای بهبود وضعیت موجود از طریق ایجاد تغییرات فرآیندی در سیستم و آموزش فراھم می‌کند.

فشارھای مدیریتی به دلیل کمبود منابع (به خصوص نیروی انسانی)، نقص‌ھای موجود در فرآیند آموزش و تمرکز بر کمیت از جمله عوامل سیستمی بوده که منجر به ایجاد و افزایش خطاھای پزشکی در حین فرآیند تصمیم‌گیری می‌شوند.

مطالعات گذشته حاکی از آن است که بازخوردھای سرزنش‌گر منجر به کاھش تعداد خطاھای فردی و حتی تعداد دفعات تکرار آن نیز نخواھد شد. ریسک فاکتورھای احتمالی ضروری‌ترین و اساسی‌ترین گام‌ھا در راستای کاھش خطاھای پزشکی است. ازاین رو، ارائه تعریف دقیق و مشخص از انواع خطاھای پزشکی، بررسی وضعیت موجود و تلاش جهت شناسایی آن در سيستم‌های درمانی مد نظر است.  

همان‌طور که اشاره شد خطاهای پزشکی در بالین به طور عمده در هنگام تصمیم‌گیری رخ می‌دهند و در فرآیند درمان بیشترین تصمیم‌‎گیری توسط کادر درمانی گرفته می‌شود و طبق مطالعات موجود پزشکان و پرستاران و داروسازان به ترتیب بیشترین تصمیمات را می‌گیرند.

ساختار آموزشی و تصمیمات مدیریتی می‌توانند به شدت شرایط تصمیم‌گیری و تصمیمات اتخاذ شده را تحت تاثیر قرار دهند. مثلا اگر آموزش ناقص باشد یا محیط کار به دلیل یک تصمیم مدیریتی شلوغ شود، شانس تصمیم‌گیری چالش برانگیز افزایش می‌یابد.

همچنین به دو پارامتر مهم فوق، حجم زیاد دانش پزشکی و تغییرات سریع آن‌را نیز باید اضافه کرد. نمی‌توان از یک انسان انتظار داشت همه قوانین پزشکی را به روز کرده و در هنگام تصمیم‌گیری لحاظ کند! لذا فناوری اطلاعات و به‌طور خاص سیستم‌های تصمیم‌یار در کاهش خطاها در بالین بیمار به شدت توصیه می‌شوند.

نویسنده: سعید اسلامی، مدير امور پژوهشی دانشگاه علوم پزشكی و خدمات بهداشتی درمانی مشهد

پایان پیام/
عناوین مرتبط
نام:
ایمیل:
* نظر: