شنبه ۲۴ آذر ۱۳۹۷ - ۱۸:۴۰ Saturday, 15 December 2018 |
تاریخ انتشار: ۱۱:۱۴ - ۰۴ بهمن ۱۳۹۶
کد خبر: ۱۳۴۳
تعداد نظرات: ۲ نظر
یادداشت رسیده:
تندرست نیوز؛پیمان کمالی حکیم طی نامه‌ای رشته تخصصی زنان را از جمله رشته‌های تخصصی بسیار سخت، طاقت‌فرسا و پر استرس دانست و گفت: اضافه کردن مسئولیت انجام سونوگرافی و گذاشتن تشخیص بر دوش متخصصین زنان، خیانت به آ‌ن‌هاست.
نامه سرگشاده دکتر کمالی‌حکیم درخصوص فعالیت متخصصان زنان در حوزه تصویربرداری و سونوگرافی

به گزارش تندرست نیوز، رشته تخصصی زنان از جمله رشته‌های تخصصی بسیار سخت، طاقت‌فرسا و پر استرس است. نگاهی به درصد شکایات انجام شده از متخصصین این رشته و میزان قصور رخ داده و داشتن رتبه اول از این لحاظ، خود گواه بزرگی برای سنگینی این رشته و حجم کاری بسیار زیاد آن است.

هیچ رشته تخصصی را پیدا نمی‌کنید در که در زمان واحد به طور مستقیم با جان دو انسان در چالش باشد و همگان انتظار شنیدن خبر خوش از آنان داشته باشند؛ برایتان مثالی میزنم، وقتی یک فرد تصادفی وارد بیمارستان می‌شود همراهانش و حتی خودش به طور ضمنی آمادگی شنیدن خبر تلخ را داشته، درصورت مواجه با آن پذیرش روانی بیشتری دارند و بار کمتری روی دوش پزشک است، اما در مورد یک زن باردار همه منتظر شنیدن خبر خوش و سالم بودن مادر و فرزند هستند که این ماجرا فشار روانی را روی پزشک زنان دوچندان می‌کند.

حال در این شرایط آیا اضافه کردن مسئولیت انجام سونوگرافی و گذاشتن تشخیص بر دوش متخصصین زنان که خود امری بسیارسخت و پیچیده است و آن‌که متخصصین رادیولوژی طی ۴ سال آموزش اکادمیک و شبانه‌روزی می‌بینند و پیچیدگی‌ها و ظرافت‌های زیادی دارد، کمک به متخصصین زنان است یا خیانت؟

در چند سال اخیر مدام این جملات را شنیده‌ایم که یک متخصص زنان برای تشخیص بهتر و تصمیم‌گیری درست‌تر نیاز دارد خودش سونوگرافی کند. «در مناطق محروم پزشک رادیولوژیست نیست و باید متخصص زنان خودش این کار را انجام دهد» و «متخصص رادیولوژی خانم نیست»؛ جملاتی‌ست که متاسفانه از سوی انجمن زنان و بورد زنان تایید و اتفاقا برای اجرایی کردنش پیگیری می‌شود

گفته‌های بالا چقدر درست است؟ چقدر منطق و علم پشتش نهفته است و چقدر دست‌های کثیف مافیای تجهیزات پزشکی؟

بگذارید توضیح کوتاهی بدم؛سونوگرافی مدالیته‌ای بسیار پیچیده و در عین حال زنده‌ است؛ یعنی پزشک متخصص رادیولوژی در یک زمان هم موظف است تصویر مناسب تهیه کند و هم آن را توصیف کند و نهایتا تشخیص‌های احتمالی را مطرح کند. برای این کار ۴ سال شبانه‌روزی آموزش دیده است و با این حال در بعضی مواقع اشتباه می‌کند همان‌طور که هر پزشکی در حیطه تخصص خود امکان دارد به دلایل مختلف اشتباه کند.

حال چگونه متخصص زنان با دوره‌های مختلف ۳ الی ۶ ماهه می‌خواهد این مسئولیت سنگین را به عهده بگیرد و به سایر مسئولیت‌هایش که عمیقا روی دوشش سنگینی می‌کند و نگاهی به میزان شکایات و قصور رخ داده آن را تایید می‌کند، اضافه کند. ایا نتیجه این افزایش مسئولیت نابخردانه منجر به افزایش میزان قصور پزشک زنان نمی‌شود؟ این‌که متخصص زنان بتواند راجع به بیمارش به کمک درخواست سونوگرافی با پزشک متخصص رادیولوژی مشورت کند و متخصص رادیولوژی از جنبه دیگری بیمار را ویزیت و سونو کند و نظرش را به همکارش بگوید.

قبلا از آن‌که به نفع مادر باردار و به‌طور کلی سلامت جامعه باشد به نفع متخصص زنان است، چون پزشک متخصص دیگری که کار تخصصی‌اش انجام سونوگرافی است قطعا به مراتب با کیفیت بسیار بهتری بیمارش را سونو کرده و نکات آن را برایش بیان می‌کند و به نوعی مسئولیت بیمار و بار فشار بین دوش دو همکار تقسیم می‌شود.

نکته بعدی که به آن اشاره می‌شود کمبود رادیولوژیست در مناطق محروم است که به گواه آمار و مستندات در واقع چنین چیزی نیست و اگر هم بالفرض باشد، کما این‌که در رشته‌های حیاتی‌تر هم‌چون ارتوپدی، نوروسرجری، جراحی، چشم و زنان هم وجود دارد. آیا برای مثال در جایی که نوروسرجن نیست ارتوپد یا جراح عمومی را دوره ۳ ماهه نوروسرجری بفرستیم؟ قطعا راهش این نیست که کار تخصصی یک رشته را به رشته دیگری به بهانه کمبود، واگذار کنیم، چون جان مردم و سلامت آنان بازیچه نیست و اخلاق پزشکی حکم می‌کند اگر امکان سود رساندن نیست حداقل ضرر نرسانیم.

کار درست ارزیابی نیاز واقعی و افزایش پذیرش مناسب است؛ کاری که در ۴ سال گذشته با افزایش پذیرش نزدیک به ۳۰۰ درصد در رشته رادیولوژی رخ داد و از آن مهم‌تر توزیع مناسب نیروهای موجود و کمک گرفتن از انجمن رادیولوژی به عنوان متولی رشته در کشور برای پوشش هرچه بهتر کشور است.

نکته بعدی مربوط به جنسیت پزشکان رادیولوژیست است. به گواه آمار بالاترین درصد خانم دکترهای متخصص پس از رشته زنان (که ماهیتا تنها زنان قبول می‌شوند) مربوط به رشته رادیولوژی است. چطور می‌شود که اینقدر کمبود متخصص زنان رادیولوژیست برجسته می‌شود.

روزی که شنیدیم شخص اول سیاست‌گذاری سلامت فرمودند آیا شما حاضری خواهر یا مادر شما را یک مرد سونو کند؟ و روزی از دهان نماینده مجلس.

حال یک سوال از تمام همکارانم اعم از همکاران خط مقدم سلامت کشور، از عمومی تا همکاران متخصص دارم؛ چند درصد زنان کشور توسط متخصصین و پزشکان مرد معاینه می‌شوند؟ چند درصد زنان کشور توسط متخصصین و پزشکان مرد کولونوسکوپی و سیستوسکوپی و اکو می‌شوند؟

چند درصد زنان کشور توسط متخصصین جراحی و فلوشیپ‌های مرد مختلف مورد عمل جراحی سینه، شکم و باسن واقع می‌شوند؟ و هزاران هزار مثال مشابه دیگر.

آیا اسلام و تناسب جنسیتی تنها در مورد متخصص رادیولوژی به خطر می‌افتد؟ آیا این حرف‌ها اصولا برای شمای پزشک خنده‌دار و شاید بیشتر گریه‌دار و تاسف برانگیز نیست؟ آیا این حرف‌هایی که حتی عوام و خواص غیر پزشک متوجه پوپولیستی بودن آن می‌شوند، کما این‌که در جلسات مختلف بارها به آن اذعان داشتنه‌اند؛ برایتان گزنده و تلخ نیست؟

پس از رفع ابهامات بهتر است بپردازم به اصل موضوع که باعث شد این متن را بنویسم. پشت همه این بهانه‌ها و حرف‌های ناصواب چیزی نیست جز دست‌های پلید مافیای فروش تجهیزات پزشکی که با توجه به انحصاری بودن‌شان سود هنگفتی نصیب روسای خویش می‌کند.

کافی‌ست بدانید که از فروش هر دستگاه سونوگرافی قریب به ۳۰۰ الی ۴۰۰ درصد سود نصیب شرکت‌های وارد کننده می‌شود. دستگاه‌های بی‌کیفیت چینی وارد کشور شده و به بهانه خدمت به مردم مناطق محروم و گسترش علم و کمک به تشخیص بهتر متخصصین زنان و با شعارهای جذاب و عوام فریبی چون دستگاه سونوگرافی استتوسکوپ قرن ۲۱ سعی در ایجاد بازار گسترده دارند تا نهایتا به فروش و سود هنگفت برسند و برای این هدف جنگ بین رشته‌ای ایجاد می‌کنند و هزاران کار دیگر و متاسفانه اقلیتی از متخصصین زنان که جایگاه حقوقی هم دارند در این بازی کثیف عمدتا ناخواسته و در موارد انگشت شمار خواسته در زمین مافیای تجهیزات پزشکی شرکت می‌کنند و ضرر و زیان جبران ناپذیری هم به همکاران خود و هم به مردم و هم به اقتصاد کشور چه در جنبه خروج ارز و چه در جنبه اقتصاد سلامت از طریق رواج پدیده شوم و خطرناک خود ارجاعی می‌زنند.

وقتی با بسیاری از همکاران زنان صحبت میکنی‌م علاقه‌ای به انجام سونوگرافی ندارند، چون آن را در حیطه تخصص خود نمی‌دانند و اذعان می‌کنند نیاز به مشورت با متخصص مربوطه در زمینه سونوگرافی دارند و اصولا اعتقاد به مشورت و هم‌فکری راجع به بیمارشان دارند؛ خود این موضوع نشان دهنده عمق هرچه بیشتر بازی و جنگ زرگری کثیفی است که متاسفانه متولیان اصلی سیاست‌گذاری سلامت کشور اگاهانه یا نااگاهانه به نفع مافیای تجهیزات پزشکی بین رشته‌ها به راه انداخته‌اند.

در این بین تلاش‌های دلسوزان و کارشنان اقتصاد سلامت برای تصویب و اجرایی شدن قانون منع خود ارجاعی که قانونی جهانی و با سابقه ۳۰ ساله در ممالک پیشرفته است و فواید بالقوه و بالفعل بسیاری دارد و مانع بزرگی برای هدف شوم مافیای تجهیزات پزشکی است، گوش شنوایی ندارد و کسی پذیرایش نیست. قانونی جامع و کامل که سال به سال بندهای جدیدی به آن برای حفظ جامعه و مردم و پزشکان از گرداب اشتباه اضافه می‌شود.

این نوشته تقدیم به همه همکاران پزشک عزیزم؛ دست بوسشان هستم که با انبوه مشکلات کماکان با قوت به معالجه و درمان مردم و بیماران می‌پردازند و تقدیم ویژه به متخصصین باسواد، دلسوز و زحمت کش رشته پر استرس زنان و زایمان که بی‌شک نقش بسبار مهمی در سلامت زنان و مادران باردار این مرزوبوم داشته و دارند و خواهند داشت .

آرزوی من شادی و سلامت جسمی و روحی تمام مردم بویژه همکاران پزشکم خواهد بود. چه آن‌که اگر پزشکی سالم باشد می‌تواند ارمغان‌آور سلامتی باشد، ولی اگر ناسالم و تحت فشار باشد متاسفانه ارمغان‌آور سلامتی حداقل نخواهد بود.

اضافه کردن مسئولیت سنگین جدید به دوش کسانی که به اندازه کافی مسولیت‌شان سنگین است و شانه‌هایش به شدت تحت فشار است، نه خدمت به اوست و نه خدمت به مردم و بلکه خیانتی بزرگی است که تنها نفعش برای شرکت‌ها و مافیای فروش تجهیزات پزشکی است.

یادداشت از: پیمان کمالی‌حکیم، رادیولوژیست و دارای مدرک مدیریت بهداشت عمومی از دانشگاه تهران

پایان پیام/
عناوین مرتبط
نام:
ایمیل:
* نظر:
نظرات بینندگان
انتشار یافته: ۲
در انتظار بررسی: ۰
غیر قابل انتشار: ۰
ناشناس
Iran, Islamic Republic of
۱۶:۴۷ - ۱۳۹۶/۱۱/۰۴
موافق توضيحات فوق و تخصص گرايي هستم ... وقتي تخصص براي رشته اي ايجاد شده و متخصص اون هست ديگه چرا يه رشته ي ديگه رو هم با اون قاطي كنيم ؟ خود ارجاعي هم قضيه ي خيلي مهمي هست كه بايد از اون جلوگيري شه....
ناشناس
United Arab Emirates
۲۳:۴۲ - ۱۳۹۶/۱۱/۰۴
عالی بود