جمعه ۲۷ مهر ۱۳۹۷ - ۱۱:۳۷ Friday, 19 October 2018 |
تاریخ انتشار: ۱۱:۰۶ - ۱۵ بهمن ۱۳۹۶
کد خبر: ۱۴۰۱
معاون بهداشت وزارت بهداشت در نشست خبری:
تندرست نیوز؛معاون بهداشت وزارت بهداشت گفت: آمار حدودی ۵ هزار مرگ در تهران و در کشور بالای ۲۰ هزار نفر منتسب به آلودگی هوا در سال ۹۵ است. این مرگ و میر مربوط به افراد آسیب پذیر است.
نظام ارجاع همان نظام سطح بندی خدمات است



به گزارش خبرنگار تندرست نیوز، علیرضا رییسی در نشست خبری به مناسبت دهه فجر که با حضور خبرنگاران برگزار شد، گفت: یکی از مباحث مهمی که در حال حاضر در مجلس بررسی می‌شود، موضوع دخانیات است. سالانه بین ۵۰ تا ۵۵ میلیارد نخ سیگار در کشور مصرف می‌شود که چیزی بین ۵۰ هزار مرگ در سال را شامل می‌شود. از طرفی بین ۲۰ تا ۳۰ هزار میلیارد تومان هزینه نظام سلامت به واسطه مصرف سیگار است.

وی افزود: در سال ۸۵ قانونی مصوب شد که بتوانیم مالیات بر سیگار را سالانه تا ۱۰ درصد بالا ببریم. به جز کشور افغانستان، پایین‌ترین مالیات بر سیگار را ایران دارد و بسیار عجیب است. در دنیا ثابت شده و سازمان جهانی بهداشت هم ما را زیر سوال برده که کمترین مالیات بر سیگار را در جهان داریم.

رییسی ادامه داد: در کشور ترکیه، میزان مالیات بر سیگار ۸۴ درصد در خرده‌فروشی‌هاست و در کشور ما کمتر از ۱۰ درصد است. این اتفاق، خیلی بد است. سالانه با توجه به عدم افزایش مالیات، چیزی بین ۳ تا ۴ هزار میلیارد تومان به جیب دلالان و واردکنندگان می‌رود. مشکل ما در کشور این است که مالیات بر خرده‌فروشی خیلی پایین است و در نتیجه جوانان دسترسی راحت‌تری به سیگار خواهند داشت.

معاون وزیر بهداشت بیان کرد: برخی عذر بدتر از گناه می‌آورند و می‌گویند اگر مالیات بر سیگار گذاشته شود، قاچاق زیاد می‌شود. در حالی‌که می‌توان از محل مالیات بر سیگار که حدود سالی ۱۲ هزار میلیارد خواهد شد، می‌توان صرف سیستم‌های هوشمند و غیره برای جلوگیری از قاچاق کرد.

وی ادامه داد: در قانون مصوب سال ۹۳ نیز تصریح شده که برای ارتقای بهداشت باید مالیات بر سیگار و مواد دخانی را افزایش داد.

رییسی با بیان این‌که سن استفاده از مواد دخانی در کشور کاهش یافته، اظهار کرد: سن کشیدن قلیان در خانم‌ها به ۱۴ سال رسیده و این هشدار است. این اتفاق به علت دسترسی آسان به قلیان است.

معاون بهداشت وزارت بهداشت در ادامه این نشست خبری درباره توان‌مندی‌های کشور در حوزه سلامت گفت: با شروع طرح تحول سلامت، به ویژه در مناطق روستایی اتفاقات خوبی در کشور افتاد. بسیاری از مناطق روستایی فاقد پزشک عمومی بودند. بیش از ۵۰ درصد مناطق محروم نیز پزشک نداشتند، اما در حال حاضر میانگین مراکزی که پزشک دارند حدود ۸۴ درصد است و این رشد قابل توجهی محسوب می‌شود. در این دوره اتفاقات خیلی خوبی افتاد. در روستاها و حاشیه شهرها، ناوگان ارائه خدمت نوسازی و تقویت شد. مراکز و خانه‌های بهداشت بهسازی و نوسازی شدند و تجهیزات خوبی در سطح روستاها وارد کشور شد.

وی با بیان این‌که ۴۳۶ قلم دارو به سیستم شبکه روستایی وارد شد، افزود: ۷ قلم مکمل دارویی نیز به مراکز بهداشتی و درمانی روستایی اضافه شد و حدود ۶۶۴۱ پزشک به این مناطق اعزام شدند و در حال ارائه خدمت هستند. حدود ۵۳۰۰ ماما نیز به مراکز اضافه شد.

معاون وزیر بهداشت گفت: یکی از اهداف ما این است که بعد از شبکه بهداشت و درمان روستایی، شبکه بهداشت و درمانی شهری را نیز تکمیل کنیم. برنامه ما برای جمعیت ساکن شهرها این است که زیرساخت شهرها را نیز همانند روستاها بر اساس جمعیت مشخص، آماده کنیم. امکان ندارد در سطح کشور یک روستای ۷۰۰ نفری پیدا شود که خانه بهداشت نداشته باشد. همچنین مراکز درمانی در سطح روستا حتما به ازای هر ۵ هزار نفر یک مرکز بهداشتی و درمانی وجود دارد.

رییسی بیان کرد: در سطح شهر نیز این تعریف انجام شده و قرار شد به ازای هر ۱۲۵۰۰ نفر یک پایگاه سلامت داشته باشیم. بر این اساس ۲۲۵۲ مرکز خدمات جامع سلامت شهری و حدود ۵۲۰۰ پایگاه سلامت تعریف کردیم. با توجه به اهداف برنامه ششم توسعه، خیلی از خدمات برون سپاری شد. البته برای ارتقای کیفیت و تداوم آن حتما نیاز به منابع پایدار داریم.

تعریف پرونده الکترونیک سلامت

وی با بیان این‌که تکمیل پرونده الکترونیک بسیار برای ما اهمیت دارد، گفت: پرونده الکترونیک سلامت نیاز به تعریف صحیح دارد. مفهوم سامانه‌های ثبت با پرونده الکترونیک سلامت متفاوت است. پرونده الکترونیک پرونده‌ای است که تمام اطلاعات سلامت فرد از زمان تولد تا زمان مرگ در آن ثبت می‌شود. خدمات سطح یک تا سه و خدمات پاراکلینیک و داروخانه و بخش خصوصی و دولتی و بیمارستان‌ها و غیره در پرونده الکترونیک سلامت ثبت می‌شود. میزان استفاده از این اطلاعات بر اساس دسترسی مجاز می‌تواند اتفاق بیفتد.

رییسی ادامه داد: سامانه‌ها ابزاری هستند که اطلاعاتی در آن ثبت می‌شود. یکی از تغذیه کننده‌های پرونده الکترونیک می‌تواند همین سامانه‌ها باشد. مفهوم پرونده الکترونیک با سامانه‌ها متفاوت است و باید مشخص شود سهم ما در پرونده الکترونیک سلامت چیست. سه سامانه وجود دارد که بزرگ‌ترین آن سامانه یک‌پارچه بهداشت و دو سامانه سینا و ناب است. مجموع افراد ثبت شده بین ۶۷ تا ۷۰ میلیون نفر هستند. از این تعداد حدود ۴۷ میلیون نفر خدمت ثبت شده است.

معاون وزیر بهداشت با بیان این‌که پرونده الکترونیک هنوز ثبت نشده و در حال اجراست، اظهار کرد: اولویت اول ما همین پرونده الکترونیک است. یعنی می‌خواهیم به ثبتی برویم که وقتی شخصی به پزشک مراجعه می‌کند، اطلاعاتش وجود داشته باشد و بتوانیم بر مبنای آن، کارهایی مثل پزشک خانواده و نظام ارجاع را اجرا کنیم. در نتیجه بدون پرونده الکترونیک نمی‌توان بیمار را از یک سطح به سطح دیگر ارجاع داد.

مفهوم نظام ارجاع

رییسی در ادامه این نشست خبری درباره مفهوم نظام ارجاع گفت: بهتر بود به جای نظام ارجاع می‌گفتیم نظام سطح بندی ارائه خدمت. یعنی وقتی کسی به پزشک مراجعه می‌کند، اگر نیاز به سطح بالاتری از خدمت داشت باید به جایی ارجاع داده شود که خدمت سطح بالاتر را دریافت کند.

معاون وزیر بهداشت بیان کرد: در تمام دنیا این موضوع وجود دارد که خدمات باید سطح بندی شده باشد. یعنی نباید برای دریافت هر خدمتی به سراغ جای خاصی برویم. زیرا آن خدمت گران تمام می‌شود. در دنیا این‌طور نیست که شخص هر وقت اراده کند، ام آر آی انجام بدهد. هزینه‌های اضافی باعث تلف شدن وقت و ایجاد مشکل برای سیستم و نظام سلامت می‌شود. مردم نیاز به دریافت خدمت دارند، اما نظام سلامت باید سیستم تعریف شده‌ای داشته باشد تا افراد در جای مناسب، خدمات مناسب را با قیمت مناسب دریافت کنند. اگر بخواهیم خدمت سطح یک را در سطح سه ارائه کنیم، مشکلاتی به وجود می‌آید.

ایجاد دفاتر پیشخوان سلامت

رییسی در ادامه درباره نظارت‌های این معاونت در بهداشت محیط گفت: اتفاقات خوبی در این زمینه در حال انجام است. یکی از روش‌هایی که فوق‌العاده موثر بوده و قطعا دنبال می‌کنیم ایجاد دفاتر خدمات سلامت در سطح شهر است که کارشان نظارت و ارزیابی و پایش بر محل‌های عرضه است. به صورت پایلوت این کار را با ۳۵ دفتر در تهران اجرا کردیم. خدمات ارائه شده تاکنون قابل قبول بوده و کارهای ارزشمندی نیز انجام شده است که قصد داریم این کار را در سطح کشور انجام بدهیم. ۹۰ درصد بازرسان بهداشت محیط حرفه‌ای را به دستگاه سنجش پرتابل مداخله‌ای مجهز کردیم که می‌توانند در محل روی مواد غذایی سنجش انجام دهند و همان‌جا تصمیم‌گیری کنند. برای سال ۹۷ قصد داریم دستگاه‌های بیشتری وارد کنیم.

برنامه‌های اجرا شده معاونت بهداشت

معاون وزیر بهداشت درباره تجهیز مناطق به آزمایش‌های سنجش بهداشت محیط بیان کرد: برنامه ایمنی آب آشامیدنی در کلیه مراکز استان‌ها در حال انجام است. این کار دقیقا در ۳۳ شهر اجرایی شده است.

وی در ادامه این نشست گفت: بیش از ۹۰ درصد بیمارستان‌ها نیز به دستگاه بی‌خطرسازی پسماند پزشکی مجهز شدند.

رییسی ادامه داد: در سال گذشته بیش از یک ملیون و ۲۳۵ هزار بازرسی از اماکن صورت گرفت که ۵۵۲۶۰ مرکز به عنوان مراکز متخلف به دستگاه قضایی معرفی شدند.

معاون بهداشت وزارت بهداشت اظهار کرد: همچنین سامانه ۱۹۰ نیز که سامانه ثبت شکایات و پیشنهادات است نسبت به گذشته فعال‌تر شد. در سال ۹۲ حدود ۷۵۰۰ تماس داشتیم، اما امسال ۱۷۲ هزار تماس در شش ماهه اول اتفاق افتاده است. برنامه‌ای هم برای گسترش این سامانه در دستور کار داریم.

سنجش آلایندگی محصولات کشاورزی

رییسی گفت: سال آتی برنامه‌هایی با سازمان غذا و دارو و وزارت جهاد کشاورزی داریم که ۸ محصول پرمصرف کشاورزی را از نظر آلایندگی پایش کنیم. سیب، خیار و گوجه گل‌خانه‌ای، پرتقال، سیب زمینی، پیاز و خیار و گوجه مزرعه‌ای شامل این محصولات هستند. می‌خواهیم این محصولات را از لحاظ سموم و آلاینده‌ها بررسی کنیم تا مردم اطمینان بیشتری برای مصرف داشته باشند. البته مشکلاتی برای اجرای این کار وجود دارد. اگر در سطح عرضه این آلایندگی سنجش شود، نمی‌توان مشکل را به سادگی برطرف کرد.

وی افزود: برای این کار قصد داریم برای مزرعه‌ها و کشاروزان کد خاصی تعریف کنیم تا مشخص شود محصول از کدام مزرعه وارد بازار شده است.

پایش میزان نمک در نان

رییسی درباره مصرف نمک در نان نیز بیان کرد: میزان مصرف نان در کشور بسیار بالاست و مردم بین یک تا سه وعده نان در روز مصرف می‌کنند. از طرفی ۷۶ درصد بار بیماری‌ها در مورد بیماری‌های غیرواگیر مثل فشار خون و چاقی و غیره است.

معاون وزیر بهداشت ادامه داد: ریشه اصلی بسیاری از این بیماری‌های غیرواگیر در سبک زندگی و بحث الگوی مصرف و تغذیه است. یکی از مشکلات عمده ما مصرف نمک و شکر و چربی است. برای این موضوع چند کار می‌توان انجام داد. اول این‌که سر سفره نمک نیاورند یا غذای چرب نخورند، اما این کار کافی نیست. بلکه باید این توصیه را به تولیدکنندگان غذا هم انجام شود تا به طور مثال نان نمک بالایی نداشته باشد.

وی افزود: یکی از هدف‌گذاری‌ها، کاهش نمک نان به زیر یک درصد است. این وضعیت نیز در حال سنجش است.

آمار مرگ و میر منتسب به آلودگی هوا

رییسی در ادامه درباره مشکل آلودگی هوا نیز بیان کرد: حل این مشکل کار یک یا دو دستگاه نیست. بلکه باید هم خودروی سالم، هم بنزین سالم و هم وسایل حمل و نقل در دسترس و سالم داشته باشیم و از طرفی باید بتوانیم کارخانه‌ها را از لحاظ آلایندگی کنترل کرده و روی آن‌ها نظارت داشته باشیم.

معاون وزیر بهداشت ادامه داد: وظیفه وزارت بهداشت اولا پایش سلامت مردم و گزارش دادن آن و بعد استخراج مرگ‌های منتسب به آلودگی هوا است. همچنین وزارت بهداشت باید بتواند در وضعیت‌های هشدار و خطر همکاری کرده و نظر کارشناسی خود را ارائه کند.

وی اظهار کرد: مرگ منتسب با مرگ متفاوت است.  آمار حدودی ۵ هزار مرگ در تهران و در کشور بالای ۲۰ هزار نفر منتسب به آلودگی هوا در سال ۹۵ است. این مرگ و میر مربوط به افراد آسیب پذیر است. در دنیا نیز این آمارها وجود دارد.

انجام وارنیش فلوراید برای زیر ۶ ساله‌ها در سال آتی

معاون بهداشت وزارت بهداشت درباره اهمیت دندانپزشکی نیز گفت: ۹۰ درصد مردم کشور ما مشکلات دهان و دندان دارند. ۲۰ درصد پرداختی از جیب مردم به علت دندانپزشکی است. در حوزه سلامت اگر ۴۳ درصد پرداختی از جیب انجام می‌شود، ۲۰ درصد به علت دندانپزشکی است. قبلا این رقم ۶۴ درصد بود.

وی افزود: این رقم مربوط به کسانی است که سراغ دندانپزشک رفتند. در حالی‌که خیلی‌ها اصلا سراغ دندانپزشکی نمی‌روند.

رییسی ادامه داد: کاری که در این زمینه انجام دادیم این بود که اولا سراغ درمان دندان‌ها رفتیم و کار دیگر این بود که برای افراد زیر ۱۴ سال و مادران باردار و شیرده پیش‌گیری را انجام بدهیم. طی تفاهم‌نامه‌ای که با آموزش و پرورش انجام شد، ۱۲ میلیون بار خدمت وارنیش فلوراید برای ۶ میلیون دانش آموز انجام دادیم. وارنیش فلوراید سالی ۲ بار برای دانش آموزان انجام می‌شود. همچنین ۱ میلیون خدمت ترمیمی برای زیر ۱۴ سال انجام شد. ۱۵ هزار خدمت فیشور سیلندر نیز انجام شد. سال گذشته معادل هزار میلیارد تومان خدمات رایگان دندانپزشکی به افراد گروه هدف به ویژه در مناطق روستایی زیر ۲۰ هزار نفر ارائه کردیم.

معاون وزیر بهداشت بیان کرد: الان ۴۱۰۰ واحد دندانپزشکی را تجهیزات و نوسازی کردیم و ۱۲۰۰ دندانپزشکی فعال در روستاها و ۱۱۰۰ دندانپزشک در شبکه بهداشت و درمان در شهرها داریم. شاخصی به اسم DMFT وجود دارد که مربوط به پوسیدگی، از دست دادن، پر کردن و ترمیم است. این شاخص قبلا ۲.۰۹ بود. این شاخص الان به ۱.۸۴ رسیده است. طی بررسی‌ها مشاهده کردیم این شاخص برای زیر ۶ ساله‌ها حدود ۵.۴ است.

وی اظهار کرد: در سال ۹۷ سراغ سن زیر ۶ سال می‌رویم و می‌خواهیم در سطح مهدکودک‌ها و خانه‌های بهداشت مباحث وارنیش فلوراید و استفاده از مسواک انگشتی و غیره را انجام و آموزش دهیم.

پایان پیام/
نام:
ایمیل:
* نظر: